慢性栓塞性肺动脉高压患者的希望——深低温体外循环下肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)

发布人:宣传统战科 作者:苏金林 杨晓连 图片:苏金林 杨晓连 文章来源:胸心外科

近日,yabo亚博主页心脑血管病医院胸心外科主任韩育宁、苏金林联合自主完成区内首例深低温体外循环下肺动脉血栓内膜剥脱术。该手术的成功,填补了区内外科治疗肺动脉栓塞领域的空白,为宁夏地区心肺血管疑难危重症患者带来了希望。

患者李女士今年28岁,一年前无明显诱因出现咳嗽、气短症状,并持续加重。于今年6月初就诊yabo亚博全站客户端呼吸内科,入院后经相关检查,明确诊断为慢性肺血栓栓塞症、慢性栓塞性肺动脉高压,如不加以干预,患者5年生存率仅约10%。

手术前

手术后

患者病情复杂,为了确保手术安全,术前,胸心外科、麻醉科、呼吸内科、ICU、放射科、总院风湿免疫科、药剂科等多学科专家共同会诊,制定详细的手术计划。PTE手术是在体外循环下将患者体温降至18℃的深低温后,在低流量灌注或停循环下将肺动脉血栓内膜从血管内完整剥离出来。麻醉师要全程监测患者生命体征及麻醉深度,随时调整血管活性药物用量及呼吸机参数,以确保患者术中呼吸、循环功能平稳。体外循环师要严格把控降温幅度、血流量、血液稀释度和停循环时间,在满足手术需要的同时,重点保护心、脑、肾等重要脏器血供及功能。

经过专家精准治疗,术后患者生命体征稳定,顺利度过肺水肿高峰期。

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